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类风湿10大治疗误区,你占几个?

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  类风湿是医学概念上风湿病的一种,是一种全身免疫性的炎症,表现在小关节,一般先出现在手指关节,手指、脚趾关节对称性的肿胀,时间长了可影响到全身,严重的时候还会导致肺部、心脏,甚至全身的病变。

  广州长安医院医生类提醒风湿是一个慢性病,容易复发,需要长期管理,在治疗的过程中往往容易出现一些误区。

  误区一:没有复发就放任不管了

  这种做法是很要命的,类风湿不像感冒发烧用点药就好了,有时候吃药1-2个月也不见得多有效,这个病很容易复发,也几乎难以断根,只有非常少的一部分人通过治疗以后可以停药,但这种人是非常少的,就算停药也必须经过经过综合评判后才能决定。

  误区二:滥用激素治疗类风湿

  风湿病患者长期大量滥用激素,不仅治不了病,反而会雪上加霜,产生诱发感染、骨质疏松、股骨头坏死、高血压、糖尿病等副作用。提醒,由于激素立竿见影,容易被一些江湖游医所利用,他们往往在自配的药物中加入激素,却宣传是“纯中药制剂”,患者服用后一旦停药,身体将受极大影响。

  据了解:大部分类风湿患者的治疗都需要2~5年,甚至更长时间。建议:患者要做好心理准备,找一家正规医院信赖就诊,谨遵医嘱定期检查,合理用药。

  误区三:一发现类风湿就去打消炎针

  类风湿打消炎针是没用的,如果打了消炎针类风湿就不痛了,多半是你受了感染,消炎针了感染,所以造成一个类风湿不痛的假象。因此,一旦发现患了风湿不要随便去打针,一定要在医院就诊,确定治疗方案后再规范用药。

  误区四:类风湿犯了,贴膏药缓解疼痛

  类风湿复发后,很多人会自行贴药膏缓解一时之痛,然而,不是任何药膏都能有效止痛。风湿痹痛一般可分为湿热证和寒湿证两种,两种症状所需要的止痛膏药是不一样的,药膏不能随意贴。使用风湿膏药前一定要辩证,对症下药。

  误区五:类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎

  许多病人甚至也认为,关节痛加上类风湿因子阳性,就是类风湿性关节炎,这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体,由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现,所以被称为类风湿因子。5~10的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性,但滴度较低,只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎,临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。

  误区六:关节痛就不想动,不想动就卧床

  类风湿病人要坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形,成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动,除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外,并可改善关节活动度、肌力及耐力。

  误区七:用药后不监测药物的副作用

  类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者,在长期用药的过程中,自己认为自己对病情的了解好于专科,在用药的过程中不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等,认为自己的症状很好,无需做那些检查,花冤枉钱,其实那是极端错误的,任何一个患者对自身疾病的认识都是片面的,都是先从自身的疾患开始认识疾病的,缺乏与疾病相关的系统性,有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此在规范应用药物治疗的同时应监测药物的毒副作用。

  误区八:每次都服用同样的药,自己到药房买一些就可以了,不必经常到医院去

  这种做法完全错误。到医院随访,并不仅仅为配药。要观察患者病情变化,有无药物不良反应出现,必要时要做一些实验室检查,还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

  误区九:盲目补充微量元素(钙、锌等)

  补充微量元素对病情有一定帮助,如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是缺微量元素,所以补充微量元素没有直接的治疗作用。

  误区十:患了类风湿关节炎,十之八九要残废

  的确,对于部分严重的类风湿关节炎患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期一两年的时间,采用正规的中西医结合治疗,并加强随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废,除决定于病情本身轻重不同外,有没有坚持接受正规的中西医结合治疗起相当重要的作用。

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(郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,文章内容仅供参考,具体诊疗情况一定到医院,在医生指导下进行!)
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王建奇

首席医师

毕业于山西医科大学,从事风湿骨病的临床诊疗和科研工作30余年..【详细】

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